Metodologia de tratare a gripei, infectiilor acute respiratorii si sari pentru sezonul 2017-2018
Fundamentare:
Gripa este o boala infectioasa acuta cu un potential epidemic crescut.
Controlul bolii poate fi realizat prin urmatoarele masuri:
- imunoprofilaxie cu vaccinuri gripale (redefinite in fiecare an pentru a reflecta modificarile de
antigenitate ale tulpinilor circulante de virus);
- chimioprofilaxie sau terapie cu medicamente antivirale (Oseltamivir, Amantadina, Zanamivir).
Afectiunile clinice compatibile cu gripa (ILl), infectiile respiratorii acute (AM) si infectiile respiratorii acute severe (SARI) sunt raportabile saptaminal la ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control), in sistemul european de supraveghere TESSy (The European Surveillance System). Conform Ordinului MSP 1466 din 20.08.2008, cazurile de gripa si infectii acute respiratorii vor fi raportate statistic numeric, saptaminal, conform metodologiei de supraveghere si numeric, lunar, defalcat pe factori caracteristici epidemiologici, de catre toti furnizorii de servicii medicale.
Scop : monitorizarea evolutiei gripei si cunoasterea severitatii infectiei gripale in populaiia Romaniei.
Obiective :
- monitorizarea morbiditatii si severitatii in vederea recomandarii de masuri si actiuni de sanatate publica bazate pe evidente;
- monitorizarea circulatiei virusurilor gripale umane, a rezistentei la antivirale a virusului gripal;
- monitorizarea si investigarea etiologica a focarelor, in special a celor de colectivitate;
Definitii de caz : Gripa
Criterii clinice : Febra > 38 C , Tuse , Debut in perioada de 10 zile anterioare , In absenta altui diagnostic clinic si/sau radiologic .
p>
Criterii de laborator : Detectie genetica de tip si subtip: RT-PCRJ Real Time-PCR; izolare si caracterizare de virusuri gripale: tip/subtip.
p>
Criterii epidemiologice : orice persoana care indeplineste criteriile clinice si are legatura epidemiologica cu un caz confirmat.
Nota! Definitia de caz poate fi modificata in cursul supravegherii daca situatia epidemiologica o impune. Modificarea definitiei va fi comunicata Directiilor de Sanatate Publica de catre CNSCBT.
Definitii de caz : INFECTII RESPIRATORII ACUTE (ARI = IACRS + pneumonii)
Criterii clinice : Debut brusc si cel putin unul din urmatoarele : tuse, durere in gat, dificultati respiratorii, coriza.
Criterii de laborator : In functie de contextul epidemiologic se vor face determinari de laborator (detectii virale).
p>
Definitii de caz : INFECTII RESPIRATORII ACUTE SEVERE (SAM)
Criterii clinice : afectiune respiratorie acuta cu debut in perioada de 10* zile anterioare(14 zile pentru suspiciune SARI cu MERS-CoV) care necesita spitalizare peste noapte si include:
istoric de febra sau febra masurata de minimum 38C , tuse , scurtarea respiratiei sau dificultati la respiratie.
Criterii de laborator pentru cazul confirmat cii etiologie gripala : cel putin unul din urmatoarele:
detectie genetica de tip si subtip: RT-PCRI Real Time-PCR, izolare si caracterizare de virusuri gripale: tip/subtip.
Criterii de epidemiologice : Orice persoana care indeplineste criteriile clinice si are legatura epidemiologica cu un caz confirmat cu laboratorul.
Perioada de supraveghere si tipul datelor : continuu, incepand cu saptamana 40 a anulul 2017.
Frecventa raportarii si fluxul informational : raportarea se face saptamanal, in fiecare zi de luni, pentru saptamana precedenta, la adresa de email utilizata si pana in prezent(raportare@sanpubdj.ro) a cazurilor noi de imbolnavire si deces pe urmatoarele grupe de afectiuni :
- nr. de cazuri prin gripa, IACRS, pneumonii, pe saptamana si pe grupe de varsta, din care cate
internate;
- nr. decesuri prin gripa, IACRS si pneumonii;
- nr. probe recoltate trimise pentru testare gripa.
Parametrii raportarii : se raporteaza cazurile si decesele codificate pentru urmatoarele grupe de varsta: sub 1 an; 1 an; 2 ani; 3 ani; 4 ani; 5-9 ani; 10-14 ani; 15-19 ani; 20-24 ani; 25-34 ani; 35-44 ani; 45-49 ani; 50-54 ani; 55-64 ani; 65-74 ani; 75-84 ani; 85 si peste.
Prima zi de raportare a datelor se va face luni 09.10.2017 pentru saptamana 02.10 08.10.2017.
Se raporteaza si 0 cazuri, chiar daca in saptamana precedenta nu s-au inregistrat aceste afectiuni . Precizam ca raportarea acestor date este obligatorie pentru toate cabinetele, saptamanal inregistrandu-se numarul de cabinete care au raportat .
Mentionam ca raportarea pe email se poate face incepand cu ziua de vineri la sfarsitul programului, sambata, duminica si luni pana la ora 15,00.
Raportarea realizarilor la vaccinarea antigripala se va face pe grupe de risc si grupe de varsta in fiecare zi de luni odata cu raportarea codurilor astfel :
- medici;
- cadre sanitare;
- personal auxiliar 15-29 ani;
- personal auxiliar 30-64 ani.
Inceperea raportarii realizarilor la vaccinarea antigripala se va face dupa primirea vaccinului gripal.
Recomandarea Organizatiei Mondiale a Sanatatii privind structura vaccinului gripal pentru sezonul rece 2017-2018 din emisfera nordica, in vigoare si pentru Romania, este urmatoarea :
- A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09,like virus;
- A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus;
- B/Brisbane/60/2008-like virus.