Articol:Lectia de oncologie - pe intelesul tuturor
Bronhoscopia
Este o investigatie necesara in diagnosticul tumorilor maligne pulmonare, dar si a altor afectiuni respiratorii.
Aparatul utilizat se numeste bronhoscop flexibil si cu ajutorul lui se pot vizualiza traheea si bronhiile in interiorul lor,
putandu-se preleva biopsii din zonele suspecte patologic.
Investigatia e indispensabila in obtinerea unui diagnostic de certitudine pentru un cancerul bronho pulmonar.
De asemenea bronhoscopia, prin utilizarea unor instrumente specifice, poate reprezenta si o interventie terapeutica in cazuri selectionate
Monitorizarea reprezinta procesul de supraveghere activa a
unui pacient oncologic care si a incheiat etapele de tratament specific.
Se caracterizeaza prin existenta unui numar de controale periodice la care pacientul trebuie sa se prezinte. Rolul acestor controale este acela de a depista la timp, posibilele recidive sau metastaze la distanta pentru un tratament precoce si corect, care sa sporeasca sansele de curabilitate ale pacientului. Investigatiile clinice si paraclinice se efectueaza la fiecare control, iar frecventa acestora depinde de tipul de tumora, localizarea ei si tratamentele specifice efectuate.
Monitorizarea trebuie efectuata de catre medicul oncolog.
Bilantul reprezinta totalitatea investigatiilor clinice, paraclinice si de laborator efectuate unui pacient.
preterapeutic : pentru stabilirea planului de tratament;
de etapa : pentru aprecierea raspunsului la tratament si orientarea actiunilor medicale viitoare;
post terapeutic : dupa finalizarea tratamentelor specifice si intrarea pacientului in etapa de monitorizare.
Tratamentele specifice reprezinta toate tipurile de terapie:
chirurgicala, radioterapie, chimioterapie, imunoterapie, hormonoterapie,terapii tintite etc. utilizate de catre echipa medicala in tratamentul unui cancer, pentru eradicarea tumorii primare si a metastazelor.
Tratamentele simptomatice, suportive sunt tratamentele care nu se adreseaza direct tumorii canceroase, ci sunt utilizate pentru controlul simptomelor bolii si pentru sustinerea generala a organelor si sistemelor pacientului afectat de boala in sine sau de tratamentele utilizate (reactiile adverse ale acestora).
Prognosticul reprezinta estimarea evolutiei pacientului odata ce a fost diagnosticat cu o tumora maligna, aprecierea sanselor de curabilitate, in functie de tipul de tumora si caracteristicile individuale ale fiecarui bolnav.
Acesta poate fi:
favorabil: in cazul tumorilor mai putin agresive, descoperite in
stadii incipiente la pacienti cu stare generala buna si fara comorbiditati (alte boli decat cea maligna pe care o are pacientul);
nefavorabil: in cazul tumorilor foarte agresive, diagnosticate
tardiv, in stadii avansate, la pacientii cu stare generala alterata si comorbiditati prezente;
rezervat, infaust : la pacientii diagnosticati in stadiu terminal de
evolutie a bolii maligne, pentru care nu exista resurse actuale de tratament specific si se efectueaza exclusiv tratament simptomatic, suportiv.
Stadiile de boala
Exista 4 stadii principale ale bolii maligne notate de la I la IV in
care I si II sunt considerate stadii incipiente cu prognostic bun, frecvent curabile, iar stadiile III si IV sunt stadii avansate de boala cu prognostic mai putin favorabil sau chiar rezervat.
Exista si un stadiu preclinic de boala asa numitul stadiu 0, sau
microscopic, descoperit (frecvent intamplator) inainte de aparitia unor modificari clinice sau paraclinice uzuale.
Pentru stabilirea stadiului de boala se efectueaza toate investigatiile imagistice si de laborator necesare fiecarui tip de localizare a cancerului, deoarece planul de tratament depinde in mod esential, printre alti factori si de stadiul bolii.
Biopsie
Recoltarea de celule sau fragmente tisulare de la nivelul unui
organ sau tesut pentru examinare anatomo patologica, in vederea precizarii
diagnosticului de certitudine. Medicul anatomo patolog studiaza
aceasta proba la microscop si/sau efectueaza si alte teste cu acest fragment
tisular. Exista mai multe tipuri de biopsie:
incizionala :se extrage o proba de tesut dintr o tumora;
excizionala : se extrage intreaga tumora sau arie suspecta;
biopsie cu ac mare = core biopsy, sau cu ac
fin = punctie aspirativa cu ac fin (se extrag fragmente tisulare mici in
core biopsy si grupuri de celule, in cazul punctiei aspirative cu ac fin).
Diagnosticul de certitudine
Pentru tratamentul corect al oricarui pacient cu o boala maligna
este necesar un examen de certitudine care este
examenul histopatologic
al tesutului tumoral, obtinut printr o interventie chirurgicala curativa sau o simpla biopsie